Coma alcoólica

алкоголь и мужчина O fato de que o alcoolismo é uma doença que ninguém duvida. O tratamento do alcoolismo é longo e complexo. Os alcoólatras morrem pelas doenças que este vício leva, ou por acidentes, por negligência. Uma das complicações que causam o uso de álcool é um coma alcoólico.

O pior é que o coma alcoólico pode ocorrer não só contra o alcoolismo, porque o efeito tóxico do álcool pode causar o desenvolvimento de um coma em um bebedor baixo ou uma pessoa que bebe apenas nos feriados. Vejamos por que há um coma alcoólico, o que é?

Causas de coma alcoólico

Etanol ou álcool, afetando o corpo humano, causa intoxicação por álcool. Apesar do fato de que muitos acreditam que o álcool pode melhorar o humor, ele relaxa - esta é apenas a primeira fase da ação do álcool. Então vem sonolência, indiferença e, mais tarde, as funções cerebrais que fornecem processos vitais no corpo são suprimidas.

O coma alcoólico pode ocorrer se o teor de álcool no sangue for de 3%, isso corresponde a intoxicação grave por álcool. Em alguns casos, um coma alcoólico pode causar até 300-500 ml, bebido em um curto período de tempo. O álcool é facilmente absorvido pelas mucosas, um quinto da dose bebida entra no sangue do estômago, o resto é absorvido gradualmente no intestino.

человек в коме

O desenvolvimento de intoxicação por álcool grave é facilitado por:

  • falta de comida no estômago (você não pode beber álcool com o estômago vazio);
  • a quantidade de álcool consumida (pequenas quantidades de álcool são excretadas com suor, urina, com respiração, 90% das quais são decompostas no fígado);
  • Bebida alcoólica resistente (em bebidas fortes, o teor de álcool é maior, mas as bebidas com uma força de até 30% são absorvidas no sangue mais rapidamente).

O coma alcoólico desenvolve se a quantidade de álcool no sangue é de 0,3-0,7 ‰ (ppm), e isso é inferior a 0,5 litros de álcool 96%, bebido em um curto período de tempo, uma pessoa de construção normal. A morte por álcool ocorre se o sangue contiver 5-8 g / l de etanol.

Claro, a reação ao consumo de álcool é diferente para todas as pessoas, e esses são os indicadores mais comuns. Há pessoas que recebem coma alcoólica e com quantidades menores de etanol no sangue, enquanto outras precisam ter mais. Além disso, alimentos densos e gordurosos retardam a absorção no sangue e o álcool é excretado antes da concentração atingir o mortal.

O que é um coma alcoólico? Como determinar que uma pessoa desenvolve um coma? O coma alcoólico é uma condição quando uma pessoa tem uma perda de consciência no fundo de tomar bebidas alcoólicas, ele não vem até os seus sentidos, mesmo com forte som (gritos), tapas, cheiro de amônia.

Com coma alcoólico, os sintomas mudam à medida que você se aprofunda. Existem 3 estágios de coma.

  1. девушка в коме O estágio inicial do desenvolvimento do álcool coma. A consciência está ausente, uma pessoa pode fazer alguns movimentos nos membros, mas eles são bagunçados. Às vezes, existem contrações involuntárias dos músculos, incluindo os músculos lisos do estômago (vômitos), a bexiga (micção involuntária). A pele do rosto é carmesim ou azulada. Os alunos estão estreitados, mas há uma reação à luz, às vezes há movimentos flutuantes. A respiração é freqüente, mas rouca, devido ao aumento da secreção de saliva e muco. A pressão é normal ou ligeiramente aumentada, o pulso é freqüente.
  2. O estágio intermediário do desenvolvimento do álcool coma. A excitação diminui, os músculos do paciente relaxam. A pressão diminui, as balas ficam lentas, fracas. As pupilas não respondem à luz. A respiração diminui, torna-se superficial. Freqüência de fezes e urina é observada.
  3. Fase profunda do desenvolvimento do álcool coma. É caracterizada por uma depressão ainda maior da respiração, torna-se rara, distúrbios de ritmo e pausa são visíveis. Isso reduz o fluxo de oxigênio nos tecidos, e o rosto adquire uma sombra cianótica. O paciente é pálido, os membros são cianóticos (cianoticos), o suor pegajoso é liberado. Isto é devido à desaceleração do coração, o pulso é mal sentida como fio, a pressão cai. A violação do suprimento de sangue aos órgãos pode levar a mudanças nos rins. A urina fica escura, marrom, pode ser sangrenta. Este é um sintoma do desenvolvimento da insuficiência renal aguda (ARF). Mas, mais frequentemente, a causa da morte neste estágio é insuficiência cardíaca ou respiratória aguda.

Se você encontrar uma pessoa com sinais de um coma alcoólico na rua, então você precisa chamar imediatamente uma ambulância! Sinais de coma alcoólico: falta de consciência, nenhuma reação ao som, pancadas, pupilas emprestadas e o cheiro de álcool da boca.

Os primeiros sintomas de um álcool coma

у мужчины кружится голова

Quando um coma alcoólico se desenvolve diante de seus olhos, você pode notar que depois de tomar uma certa dose de álcool, uma pessoa começa a sentir tonturas, está desorientado, nem sempre entende onde ele está, confunde a localização dos quartos em um local familiar, não pode encontrar os itens necessários. O rosto pálido, a fraqueza, as pupilas emprestadas, os músculos agudizados ou as cãibras são os primeiros sinais do início de um coma alcoólico.

Se, neste momento, ajudá-lo a esvaziar o estômago, causando vômitos, dar 5-6 comprimidos de carvão ativado e colocar de um lado, então coma, talvez não. A pessoa vai dormir. De manhã, é claro, sofrerá muito com a ressaca. Ele terá uma dor de cabeça, diarréia e outros fenômenos dispépticos (vômitos, náuseas, azia) podem ocorrer. Se não houver violações da respiração e do coração, essa condição pode ser tratada em casa. É necessário proporcionar paciência ao paciente, uma vez que sons fortes, a luz pode causar irritação e dor de cabeça. É necessário estabelecer um regime de beber - beber bastante água, sucos, minerais para remover rapidamente do corpo os produtos da troca de álcool. Você pode tomar medicação anestésica.

Primeiros socorros

Quando o paciente perdeu a consciência e não reage aos outros, então exija urgentemente uma ambulância! Claro, o estágio inicial do coma alcoólico geralmente acontece por si só, mas não vale a pena correr riscos. Quanto tempo dura o coma alcoólico, se não há violações do coração e da respiração? - não é difícil responder - não mais de 6 horas. Se durante este tempo a reação do paciente ao meio ambiente não mudou, então o coma já passou para o segundo estágio e é necessária uma terapia intensa. Esta é uma condição perigosa, então você não deve esperar uma retirada espontânea do coma, você precisa chamar uma ambulância nos primeiros sinais.

O que devo fazer antes da chegada da ambulância? O principal perigo no desenvolvimento do coma do álcool - uma violação da respiração devido à aspiração (entrar no muco do trato respiratório ou vômito), ou devido a uma derrapagem da língua que bloqueia a entrada da laringe e interfere com a ingestão de ar nos pulmões. Portanto, se houver sinais de um coma alcoólico, os primeiros socorros urgentes incluem as seguintes ações.

поза на левом боку при коме
colocar o paciente no lado esquerdo
  1. É necessário colocar o paciente no lado esquerdo. Para que sua posição seja estável, é necessário estender a mão esquerda para frente e dobrar sua perna no joelho.
  2. Limpe a boca do vômito. Isso pode ser feito com o dedo indicador enrolado em um pedaço de pano, se não houver grampos e tampões de gaze à mão.
  3. Excesso de muco ou vômito nas passagens nasais, os médicos removem a ambulância com uma sucção, mas em casa isso ajudará uma seringa comum.
  4. Para não afundar a língua, você pode jogar de volta a cabeça e empurrar para a frente o maxilar inferior. Para fazer isso, pressione os polegares das mãos nos cantos do maxilar inferior e pressione a pressão no queixo, abrindo ligeiramente a boca. Os médicos podem usar para esta língua de língua ou dutos de ar especiais.
  5. Quando um paciente tem convulsões, é necessário segurá-lo para que ele não acerte no mobiliário nas proximidades.

Os primeiros socorros para coma alcoólica ajudam a evitar complicações como a pneumonia por aspiração. Esta é uma condição perigosa causada pela ingestão de conteúdo estomacal durante o vômito nos pulmões.

Há também outra complicação - laringoespasmo, quando o vômito é acompanhado por vômitos, os cabos vocais se contraem bruscamente e o paciente não consegue respirar. Nessa situação, uma intubação urgente da traqueia - uma traqueotomia (corte da pele, tecido subcutâneo e traqueia, pode ser necessária para formar um furo com o meio externo através do qual o ar fluirá). Isso só pode ser feito por um especialista.

O coma alcoólico tem um código para o ICD 10 - T51, o que significa que é considerado uma doença separada de acordo com a classificação internacional das doenças.

Para retirar uma pessoa de um coma alcoólico, são necessárias as seguintes medidas de tratamento.

  1. стакан с водой
    enxágue o estômago

    Enxague o estômago com uma sonda de estômago para limpar a água. Enxaguar o estômago em casa, sem uma sonda, é inaceitável, isso pode levar à aspiração.

  2. Realizar terapia intensiva por injeção intravenosa de soluções fisiológicas e 5% de glicose num volume de 1,5-2 litros. Uma solução a 4% de hidrogenocarbonato de sódio, que reduz a acidez do sangue, também é mostrada. Ele sobe devido aos produtos da troca de álcool.
  3. Para remover rapidamente a água do corpo, entre diurético ("Furosemida"), primeiro você deve colocar o cateter na bexiga para rastrear a quantidade de fluido introduzido e excretado. Isto é importante fazer, uma vez que o coma alcoólico é acompanhado de hipóxia do cérebro (falta de oxigênio), o que pode causar inchaço cerebral com grave comprometimento da atividade cerebral. Portanto, no contexto da administração intensiva de soluções, utilizam-se preparações osmóticas ("Mannitol").
  4. раствор «Маннитол» A administração de atropina ajuda a reduzir a formação excessiva de saliva e muco nos pulmões, e também suporta o trabalho do coração, sem diminuir o pulso (bradicardia). A aparência de bradicardia fala do aprofundamento do coma alcoólico.
  5. A queda da pressão arterial pode ser corrigida por meios vasculares ou medicamentos hormonais.
  6. Uma vez que os produtos de degradação do álcool desintegram o etanol, afetam negativamente as células do sistema nervoso, introduz vitaminas B, vitamina C, ácido nicotínico.
  7. Se houver problemas de respiração, ou o paciente teve aspiração de eméticos, intubação (inserção do tubo de intubação na traquéia), purga do tronco pulmonar e brônquios com broncoscópio ou sucção e ventilação artificial dos pulmões. Em seguida, o paciente é prescrito um curso de antibióticos para prevenir a inflamação dos pulmões.

Consequências do coma alcoólico

Com um tratamento oportuno e adequado, o paciente deixa o coma alcoólico durante 2-4 horas. Mas mesmo com uma corrente favorável, o coma alcoólico causa conseqüências na forma de hematomas e lesões no outono, dor de cabeça, comprometimento da memória. Alguns dos efeitos do álcool coma podem levar à deterioração do paciente e à morte.

  1. снимок с воспалением лёгких
    inflamação dos pulmões

    Falha renal aguda. Ocorre quando os músculos são espremidos por um longo tempo, sob o peso do corpo. A mioglobina, que está contida neles, é destruída e excretada pelos rins, obstruindo seus túbulos. Isso leva a pára-raios. Portanto, uma pessoa em um coma alcoólico não pode ser deixada em uma posição por um longo período de tempo, você precisa periodicamente ativá-la.

  2. Inflamação dos pulmões no fundo da aspiração. O efeito agressivo do suco gástrico pode causar a destruição do tecido pulmonar e a ligação da infecção piora significativamente o prognóstico.
  3. A destruição das células do córtex cerebral no contexto da intoxicação alcoólica pode levar a uma diminuição das habilidades mentais ou demência.

O coma alcoólico é uma condição perigosa que pode levar à morte. Nos primeiros sinais de coma, ligue para uma ambulância, apenas assistência médica oportuna, pode salvar a vida de uma pessoa.

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