Atropina - um alcalóide vegetal

растение белладонна Atropina (Atropina) - uma droga amplamente conhecida que ocorre naturalmente - é encontrada em algumas plantas. Apesar de seu uso ativo na medicina, a atropina é uma substância perigosa - é fácil para eles se envenenarem, especialmente para crianças. Para isso, você precisa comer as bagas de beladona crescendo em todos os lugares.

Então, o que é isso - atropina, como funciona e onde se aplica? Como determinar o envenenamento e o que fazer? Quais antídotos existem? Vamos descobrir.

Atropina - um alcalóide perigoso

O que é atropina? Esta substância pertence ao grupo de alcalóides. Os alcaloides são bases heterocíclicas contendo um grupo nitrogenado, presente em algumas plantas e exibindo atividade biológica. Em outras palavras, os alcalóides são compostos que podem de alguma forma afetar um organismo vivo. Em uma planta pode haver vários alcalóides.

в каких растениях содержится атропин

Tal alcaloide é encontrado na beladona (beladona), henbane, narcótico, escopolia e outras plantas da família dos nightshade. A atropina (lat. Atropinum) é um veneno natural, mas em pequenas doses é usada para fins médicos.

A estrutura química da atropina refere-se a pós cristalinos. É amorfo, incolor e inodoro. A substância tem dois isômeros. O levogirato é chamado hiosciamina, que é muito mais ativo que a atropina. É hiosciamina e é encontrada em plantas. Mas esta substância é instável e durante a excreção química transforma-se em atropina.

Mecanismo de ação da atropina

как ведёт себя нервный импульс
impulso nervoso

Este alcalóide interrompe a condução de um impulso nervoso bloqueando os receptores. Ou seja, compete com a substância natural do corpo (acetilcolina) em sua capacidade de se ligar a terminações sensíveis no caminho de um impulso. Existem vários tipos de terminações sensíveis: M e H. A atropina bloqueia apenas os receptores-M.

O mecanismo de ação da atropina é que ela se liga a formações específicas da célula nervosa em vez da acetilcolina. Consequentemente, a transmissão de impulsos nervosos é bloqueada. Dependendo do sistema de órgãos que atua, a atropina causa efeitos diferentes.

  1. Relaxamento de células musculares lisas. Este efeito da atropina é observado nos brônquios (expansão), no trato gastrointestinal, na bexiga. O relaxamento muscular nesses órgãos é causado pela inibição dos impulsos do sistema nervoso parassimpático.
  2. Reduzindo a atividade secretora das glândulas da secreção externa, a saber: brônquica, digestiva, sudorípara, salivar, lacrimal. O mecanismo de supressão das secreções brônquicas e digestivas é devido ao bloqueio parassimpático e salivar das lágrimas e do suor - pelo contrário, o bloqueio do sistema nervoso simpático.
  3. расширение зрачков фото Midríase (pupilas dilatadas). Os músculos circulares e radiais da íris são antagonistas e equilibram a ação um do outro. A atropina liga-se aos receptores colinérgicos M3 do músculo circular da íris, relaxa, enquanto o músculo radial é tenso, sua ação prevalece e a pupila se expande.
  4. Paralisia de acomodação (adaptação do olho a mudanças nas condições externas para uma percepção clara de objetos localizados em diferentes distâncias). A atropina relaxa o músculo ciliar do olho e achata a lente, o que causa hipermetropia.
  5. Frequência cardíaca aumentada devido à inibição do efeito parassimpático no nó sinoatrial. Mas às vezes um aumento no ritmo cardíaco pode ser precedido por bradicardia (diminuição da freqüência cardíaca), isto é devido à estimulação dos centros vagais.
  6. Melhora a condutividade atrioventricular.
  7. Afeta os vasos, mas apenas em doses muito grandes. Ao mesmo tempo, eles se expandem, a pele de uma pessoa fica vermelha. A atropina não dilata os vasos sanguíneos em pequenas doses, mas ainda se liga aos receptores. Portanto, drogas que dilatam os vasos sanguíneos podem não funcionar, uma vez que os terminais sensíveis com os quais deveriam ter sido contatados já estão ocupados pela atropina.

Onde é usada a atropina

применение атропина Existem 2 medicamentos, cujo principal ingrediente ativo é o alcalóide da beladona:

  • "Atropina" - comprimidos;
  • "Sulfato de atropina" - injeção a 0,1% e colírio a 1%.

A droga é amplamente utilizada na prática clínica. O uso de atropina é praticado em gastroenterologia. Ele é nomeado por:

  • no caso de úlceras do duodeno e estômago, a fim de suprimir a secreção gástrica;
  • espasmo do esfíncter pilórico do estômago para relaxá-lo;
  • doença biliar e inflamação da vesícula biliar, a fim de expandir os dutos e drenagem da bílis estagnada;
  • com espasmos intestinais;
рисунок спазма мочевого пузыря
espasmo da bexiga

Em outros ramos da medicina, a atropina é usada:

  • espasmos da bexiga;
  • asma brônquica, como meio de eliminar o broncoespasmo;
  • para reduzir a secreção de glândulas: saliva, suor, lágrimas;
  • na redução do pulso associado ao tônus ​​do vago (deve ser prescrito com cautela, como, talvez, um aumento de curto prazo na bradicardia);
  • em anestesiologia para sedação e anestesia, durante a cirurgia, intubação, para eliminar laringoespasmo e broncoespasmo, para reduzir a salivação;
  • radiografia do estômago para reduzir o tom durante o estudo;
  • com aumento da sudorese.

Para que serve a atropina? Esta droga é um antídoto para envenenamento por compostos organofosforados, incluindo intoxicações por veneno, colesterol e anticolinesterase. Além disso, a atropina é usada na oftalmologia como uma droga que dilata a pupila no estudo do fundo de olho.

Overdose e envenenamento

применение глазных капель A atropina pode ser usada por via intramuscular, oral, intravenosa, subcutânea ou como colírio. Ele é administrado por via oral de 0,25 a 1 mg 1 a 3 vezes ao dia. Essa variação na dosagem é explicada pela individualidade de cada organismo e a quantidade da droga deve ser selecionada individualmente. Intravenoso, intramuscular, subcutâneo na mesma dosagem, mas 1-2 vezes ao dia. Atropine na forma de gotas para os olhos instila-se 1-2 baixas 3 vezes por dia. Para expandir o aluno para o estudo - 1-2 gotas 1-2 vezes. A dose única máxima de atropine 1 mg, máximo diário - 3 mgs.

O envenenamento por atropina pode ser acidental ou direcionado. A gravidade das manifestações depende disso. Basicamente, o envenenamento ocorre quando os frutos da família do pretinha são consumidos acidentalmente. As crianças estão no principal grupo de risco.

Sintomas de overdose

O efeito tóxico da atropina começa a se manifestar 40 a 60 minutos após a administração. Dependendo da dose, existem graus de intoxicação leves, moderados e graves. Primeiramente, a substância atua nas estruturas cerebrais, causando psicose, coordenação prejudicada, alucinações. Então o coração e os pulmões sofrem.

Uma overdose de atropina é detectada pelos seguintes sintomas:

  • симптомы при отравлении растительным ядом
    boca seca

    boca seca;

  • diminuição da sudorese;
  • vermelhidão das membranas mucosas;
  • palpitações cardíacas até arritmia;
  • náusea, vomitando;
  • tremor de membros;
  • rouquidão, dificuldade para engolir;
  • constipação;
  • vermelhidão da pele;
  • deficiência visual;
  • aumento da respiração;
  • síndrome convulsiva.

Tais sintomas podem ocorrer com uma overdose não intencional.

Envenenamento proposital tem sintomas mais graves:

  • отравление растительным ядом симптомы
    alucinações

    paralisia muscular respiratória;

  • alucinações;
  • inconsciência;
  • coma;
  • diminuição da freqüência cardíaca, fibrilação atrial ou ventricular.

A dose de atropina, que é fatal, é de 100-150 mg ou 1-1,5 mg por 1 kg de peso corporal. Em crianças, a dose é menor. Em termos de bagas de beladona - 3-6 peças podem ser fatais em uma criança. A morte geralmente não ocorre antes de 5 horas após o envenenamento.

As consequências do envenenamento podem ser não só a morte. Com uma longa permanência em coma, podem ocorrer alterações orgânicas irreversíveis no cérebro, levando a inteligência e memória prejudicadas.

Antídoto

O tratamento do envenenamento começa com a lavagem do estômago com água, permanganato de potássio ou soluções laxativas salinas. Imediatamente você precisa dar o antídoto atropina envenenado. Pode ser:

  • Solução a 0,1% de aminostigmina 2 mg;
  • Solução de 0,05% de galantamina (a droga "Nivalina") 2 mg.

антидот при отравлении атропином A administração do antídoto deve ser repetida após 90 minutos. Quanto mais grave o envenenamento, menos frequentemente o antídoto é administrado. Em casos graves, pode ser inserido a cada 15 minutos.

Aminostigmina rapidamente restaura a consciência, elimina a agitação psicomotora e alucinações. É utilizado não só para tratar a sobredosagem, mas também para prevenir a recorrência de coma.

Existe outro antagonista da atropina, o pilocarpina alcalóide. Drogas baseadas nele (colírio) são usadas na oftalmologia para reduzir a pressão intra-ocular. A atropina, dilatando a pupila, pode causar glaucoma. Com um forte aumento da pressão dentro do olho, o descolamento da retina pode ocorrer. Portanto, em caso de intoxicação por plantas ou drogas contendo atropina, a pilocarpina deve ser introduzida imediatamente de acordo com o seguinte esquema:

  • a cada 15 minutos, 1 gota em cada olho por uma hora;
  • as próximas 2 a 3 horas pingam 1 gota em 30 minutos;
  • depois 4 a 6 horas - gota a gota a cada hora;
  • depois, 3 a 6 vezes por dia, gota a gota, até o alívio da pressão intraocular alta.

Vamos resumir. A atropina é um alcalóide de plantas da família do nightshade. É um medicamento anticolinérgico usado ativamente na medicina. É usado em gastroenterologia, pneumologia, cardiologia, oftalmologia, anestesiologia, toxicologia e urologia. Overdose grave desta droga pode ocorrer com o uso ocasional de bagas de plantas solanáceas ou uma grande quantidade da droga. A clínica do envenenamento depende da dose tomada. A morte vem de tomar 100 mg de atropina. Existem antídotos específicos que precisam ser tomados imediatamente - estes são aminostigmina e galantamina. Eles são administrados por via intravenosa repetidamente. As conseqüências do envenenamento por atropina podem ser coma, inteligência prejudicada e memória.

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