Métodos de desintoxicação do corpo em intoxicação aguda

вирусы и бактерии, вызывающие отравления O tratamento de qualquer intoxicação é reduzido à remoção de veneno e neutralizar os efeitos de seus efeitos sobre órgãos e tecidos. O processo de neutralizar toxinas e acelerar a eliminação do corpo é chamado de desintoxicação.

Atualmente, graças a inúmeras descobertas científicas no campo da biologia molecular, existem os métodos mais modernos de desintoxicação. Baseiam-se tanto na aceleração dos processos naturais (micção, remoção de veneno dos intestinos) como no uso de várias preparações biológicas e meios técnicos. Igualmente importante é a terapia antídoto - a introdução de substâncias específicas que traduzem o veneno em um estado inativo ou neutralizam seu efeito no corpo.

Quais são os métodos de desintoxicação

Métodos de desintoxicação do corpo são classificados de acordo com vários critérios.

  1. Natural e artificial, ou conservador e ativo.
  2. Pelo tipo de líquido a ser limpo - sangue, líquido intra-abdominal, plasma, linfa.
  3. Pelo método de neutralização do veneno - terapia antídoto, transfusão de reposição, métodos de sorção (purificação de sangue e plasma), adsorção (ligação de toxinas no intestino). Separadamente, existem métodos estimulantes - aumento da micção, a introdução de preparações biológicas para o fígado, a manutenção do sistema imunológico.

Os principais procedimentos para desintoxicação por fases do corpo incluem os seguintes procedimentos.

  1. методы детоксикации Conservador: diurese forçada, sorção gastrointestinal (introdução de adsorventes - carvão ativado e outros no estômago e intestinos), irradiação do sangue ultravioleta.
  2. Métodos ativos de desintoxicação: diálise peritoneal, hemosorção, hemodiálise, ultrafiltração de sangue, hemofiltração, fígado bio-artificial, transfusão de troca.
  3. Plasma - refere-se aos métodos modernos de desintoxicação do corpo: troca de plasma, adsorção de plasma, diálise de plasma, crioterapia.
  4. Métodos linfáticos de desintoxicação ativa: substituição linfática, linfodiálise, linfodiálise, filtração linfática, linforese.

Alguns deles podem ser feitos em casa, mas a maioria requer equipamentos especiais. No envenenamento agudo, os seguintes métodos são mais comuns para remover o veneno do corpo.

Adsorventes no trato digestivo

Alguns venenos são rapidamente absorvidos do estômago e dos intestinos, enquanto outros permanecem parcialmente lá durante o dia. Toxinas que já passaram do estômago para o intestino, no caso de peristalse reversa (contrações da parede muscular intestinal) podem ser devolvidas. Por isso, é repetida a lavagem do estômago com soluções adsorventes, bem como a administração de adsorventes. Estas substâncias têm a capacidade de ligar a maioria dos venenos e deixar o corpo com eles naturalmente. Estes incluem:

  • полифепан carvão ativado;
  • "Polysorb MP";
  • "Polyphepan";
  • Enterosgel;
  • "Enterosorb" e outros.

Adsorção de veneno no trato gastrointestinal é o método de desintoxicação mais simples e eficaz para envenenamento agudo. Infelizmente, com a entrega tardia de cuidados médicos ou a ingestão de uma grande dose de veneno, uma porção significativa das toxinas penetra na corrente sanguínea e são necessários procedimentos mais sérios.

Diurese forçada

форсированный диурез Diurese forçada refere-se a métodos de intensificar a desintoxicação natural, estimulando o trabalho dos rins. A vítima é injetada com 1-2 litros de líquido e, em seguida, diuréticos do grupo de diuréticos osmóticos são usados. A dose é selecionada individualmente. A taxa de micção deve ser de cerca de 500-700 mililitros por hora, em paralelo, realizar a perda de fluido de substituição. Um efeito positivo é alcançado com um volume diário de urina de 5 a 8 litros.

Em alguns casos, é necessário alterar a acidez do sangue e da urina para dissolver melhor as toxinas, de modo que o médico prescreva a administração intravenosa das drogas apropriadas.

O método da diurese forçada é eficaz no caso de envenenamento por venenos, facilmente excretados pelos rins, e não é usado para intoxicação com substâncias lipossolúveis e moléculas que se ligam às proteínas.

Diálise peritoneal

A diálise peritoneal, ou lavagem peritoneal, é um dos principais métodos de desintoxicação do corpo. A diálise é um processo bioquímico no qual uma substância é transferida de uma solução com maior concentração para uma solução com menor concentração. Baseia-se na capacidade do peritônio de funcionar como uma membrana semipermeável através da qual o veneno penetra na corrente sanguínea e entra no fluido da cavidade abdominal.

Uma vez que a superfície da membrana serosa que reveste esta cavidade é de cerca de vinte metros quadrados, o processo de filtragem ocorre a uma boa velocidade. Para sua implementação, uma fístula é fixada na parede abdominal e um cateter é inserido através do qual 2 litros de uma solução especial são introduzidos. A solução é substituída a cada meia hora.

A diálise peritoneal é um procedimento longo, demora cerca de um dia, às vezes mais. A vantagem do método é que ele remove toxinas não apenas da corrente sanguínea, mas também dos tecidos, por exemplo, o omento do intestino. Também é eficaz para venenos que se ligam a proteínas e lipídios do sangue.

Hemodiálise

гемодиализ A hemodiálise é realizada usando uma máquina de rim artificial. Aplique no primeiro período da intoxicação com barbituratos, compostos de um número de metais e arsênico, salycylates, dichloroethane, ethylene glycol, isoniazid, quinino, álcool metílico e outras substâncias tóxicas menos comuns.

Durante a hemodiálise, o sangue é fornecido ao aparelho, no qual as toxinas são filtradas através dos poros da membrana de celofane em um líquido especial. O agente envenenador deve atender a vários requisitos: é bem solúvel em fluidos biológicos, contidos em concentrações significativas, não ligados às proteínas e lipídios plasmáticos. A hemodiálise não deve ser usada em caso de queda persistente da pressão arterial.

Hemosorção

A hemossorção é um dos métodos mais comuns de sorção da desintoxicação. Um medicamento especial chamado desintoxicante é conectado à corrente sanguínea do paciente. Ao mesmo tempo, o sangue é bombeado através de uma coluna com carvão ativado e meios de troca iônica, que absorvem veneno, usando uma bomba.

O método tem uma desvantagem - no processo de tratamento, a pressão arterial diminui, o número de plaquetas no sangue diminui. Além disso, é eficaz apenas se a toxina estiver na corrente sanguínea, mas não nas células de órgãos e tecidos.

Recomenda-se a intoxicação por intoxicação por salicilatos, fungos venenosos, barbitúricos, derivados fenotiazínicos e glicosídeos digitálicos.

Transfusão de sangue de câmbio

переливание крови Este método de desintoxicação ativa do corpo é prescrito no caso de danos aos sistemas enzimáticos, por exemplo, quando a produção de colinesterase é diminuída quando as drogas organofosforadas são envenenadas, ou se a coagulação do sangue é perturbada por venenos hemolíticos. Também é eficaz para substituir o sangue em caso de intoxicação com metemoglobina e sulfmethemoglobinoobrazovateley.

O sangue doado é injetado em um volume de 4-5 litros, a mesma quantidade de sangue é removida através de um cateter da artéria femoral. A transfusão é realizada lentamente, a uma taxa não superior a 50 mililitros por minuto.

Hiperventilação dos pulmões

Em caso de envenenamento com substâncias voláteis, a respiração forçada é usada, ou de outra forma - hiperventilação dos pulmões. Este método é eficaz em caso de intoxicação com gasolina, diluentes de tinta, álcoois, tricloroetileno, clorofórmio, acetona, monóxido de carbono. Esses venenos são expelidos com ar exalado. Para o procedimento, o paciente é conectado a um respirador.

Na medicina moderna, existem muitos remédios para desintoxicar o corpo em caso de envenenamento. Aplique métodos naturais ou conservadores, ativos ou artificiais. No primeiro caso, processos fisiológicos em órgãos e tecidos são acelerados, no segundo caso, dispositivos especiais ou procedimentos são usados ​​para “extrair” veneno do sangue, plasma e outros fluidos biológicos do corpo.

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