Métodos para desintoxicar o corpo em intoxicação aguda

вирусы и бактерии, вызывающие отравления O tratamento de qualquer intoxicação é reduzido para remover o veneno e neutralizar os efeitos de seus efeitos sobre órgãos e tecidos. O processo de desintoxicação de toxinas e aceleração da excreção do corpo é chamado de desintoxicação.

Atualmente, devido a inúmeras descobertas científicas no campo da biologia molecular, existem os métodos mais modernos de desintoxicação. Baseiam-se tanto na aceleração dos processos naturais (micção, remoção de veneno do intestino) quanto no uso de várias preparações biológicas e auxiliares técnicos. Não menos importante é a terapia antídoto - a introdução de substâncias específicas que transferem o veneno para um estado inativo ou neutralizam seu efeito no corpo.

Quais são os métodos de desintoxicação

Métodos de desintoxicação do corpo são classificados de acordo com sinais diferentes.

  1. Natural e artificial, ou conservador e ativo.
  2. Por tipo de fluido a ser purificado - sangue, líquido intraperitoneal, plasma, linfa.
  3. Pelo método de neutralizar o veneno - terapia antídoto, transfusão de reposição, métodos de sorção (purificação de sangue e plasma), adsorção (ligação de toxinas no intestino). Separadamente há métodos estimulantes - fortificação de urinação, a introdução de biológicos do trabalho do fígado, a manutenção do sistema imune.

Os principais procedimentos para a desintoxicação por fases do corpo incluem os seguintes procedimentos.

  1. методы детоксикации Conservador: diurese forçada, sorção gastrointestinal (introdução de adsorventes - carvão ativado e outros no estômago e intestinos), irradiação ultravioleta do sangue.
  2. Métodos ativos de desintoxicação: diálise peritoneal, hemosorption, hemodiálise, ultrafiltração de sangue, hemofiltration, fígado bio-artificial, transfusão de sangue de câmbio.
  3. Plasma - refere-se a métodos modernos de desintoxicação do corpo: plasmaférese, plasmosorção, plasmodiálise, crioaférese.
  4. Métodos linfáticos de desintoxicação ativa: substituição da linfa, linfossorção, linfodiálise, linfofiltração, linfoforese.

Alguns deles podem ser realizados em casa, mas a maioria requer equipamentos especiais. No envenenamento agudo, as seguintes são as formas mais comuns de remover o veneno do corpo.

Adsorventes no trato digestivo

Alguns venenos são rapidamente absorvidos do estômago e dos intestinos, enquanto outros permanecem parcialmente dentro de um dia. Toxinas que já passaram do estômago para o intestino, quando ocorre um peristaltismo inverso (contrações da parede muscular do intestino) podem ser devolvidas. Portanto, repetida lavagem do estômago com soluções adsorventes é praticada, bem como adsorventes. Estas substâncias têm a capacidade de ligar a maioria dos venenos e com eles deixar o corpo naturalmente. Estes incluem:

  • полифепан carvão ativado;
  • Polysorb MP;
  • "Polyphepan";
  • Enterosgel;
  • "Enterosorb" e outros.

Adsorção do veneno no trato gastrointestinal é o método mais simples e eficaz de desintoxicação em intoxicações agudas. Infelizmente, se um tratamento médico intempestivo ou uma grande dose de veneno ocorre, uma parte significativa das toxinas penetra na corrente sanguínea e procedimentos mais sérios são necessários.

Diurese forçada

форсированный диурез A diurese forçada refere-se a métodos para melhorar a desintoxicação natural, estimulando o trabalho dos rins. A vítima é injetada com 1-2 litros de fluido e, em seguida, usa diuréticos do grupo dos diuréticos osmóticos. A dose é selecionada individualmente. A taxa de micção deve ser da ordem de 500 a 700 mililitros por hora, em paralelo, o reabastecimento da perda de fluido é realizado. Um efeito positivo é alcançado com um volume diário de urina de 5-8 litros.

Em alguns casos, é necessário alterar a acidez do sangue e da urina para uma melhor dissolução das toxinas, por isso o médico prescreve a administração intravenosa de medicamentos apropriados.

O método da diurese forçada é eficaz no caso de envenenamento por venenos, que são facilmente excretados pelos rins e não é usado para intoxicação com substâncias lipossolúveis e moléculas que se ligam às proteínas.

Diálise peritoneal

A diálise peritoneal, ou lavagem peritoneal, refere-se aos principais métodos de desintoxicação do corpo. A diálise é um processo bioquímico no qual uma substância passa de uma solução com maior concentração para uma solução com menor concentração. Baseia-se na capacidade do peritônio de funcionar como uma membrana semipermeável através da qual o veneno entra no fluido a partir da cavidade abdominal a partir da corrente sanguínea.

Uma vez que a superfície da membrana serosa que reveste esta cavidade é igual a cerca de vinte metros quadrados, o processo de filtração também prossegue a bom ritmo. Para transportá-lo para a parede abdominal, fixe a fístula e insira um cateter através do qual 2 litros de uma solução especial é injetada. A solução é substituída a cada meia hora.

Diálise peritoneal - um procedimento longo, demora cerca de um dia, às vezes mais. A vantagem do método é que ele remove toxinas não apenas da corrente sanguínea, mas também dos tecidos, por exemplo, a glândula do intestino. Também é eficaz para venenos que se ligam a proteínas e lipídios do sangue.

Hemodiálise

гемодиализ A hemodiálise é realizada usando o aparelho "rim artificial". Aplicável no período inicial de intoxicação com barbitúricos, compostos de vários metais e arsênico, salicilatos, dicloroetano, etilenoglicol, isoniazida, quinina, álcool metílico e outras substâncias venenosas menos comuns.

Na hemodiálise, o sangue é fornecido ao aparelho em que as toxinas são filtradas através dos poros da membrana de celofane em um líquido especial. A substância venenosa deve atender a vários requisitos: é fácil dissolver-se em fluidos biológicos, conter uma concentração significativa, não se ligar a proteínas e lipídios plasmáticos. A hemodiálise não pode ser usada em caso de queda persistente da pressão arterial.

Hemosorção

A hemossorção é um dos métodos mais comuns de sorção da desintoxicação. Uma preparação especial, chamada desintoxicante, é conectada à corrente sanguínea do paciente. Neste caso, o sangue é bombeado através das colunas com carvão ativado e meios de troca iônica, que absorvem o veneno.

O método tem uma desvantagem - durante o tratamento, a pressão arterial é reduzida, o número de plaquetas no sangue diminui. Além disso, é eficaz apenas se a toxina estiver na corrente sanguínea, mas não nas células dos órgãos e tecidos.

Recomenda-se a hemoorção por envenenamento com salicilatos, fungos venenosos, barbitúricos, derivados fenotiazínicos, glicosídeos digitálicos.

Transfusão de sangue de câmbio

переливание крови Este método de desintoxicação ativa do corpo é prescrito em caso de danos aos sistemas enzimáticos, por exemplo, quando a produção de colinesterase é reduzida por envenenamento com drogas organofosforadas, ou quando a coagulabilidade do sangue é violada por venenos hemolíticos. Também é eficaz para substituir o sangue em caso de intoxicação por agentes formadores de metahemoglobina e sulfamida-hemoglobina.

O sangue do doador é injetado em um volume de 4-5 litros, a mesma quantidade de sangue é removida através do cateter da artéria femoral. A transfusão é realizada lentamente, a uma taxa não superior a 50 mililitros por minuto.

Hiperventilação dos pulmões

Quando se envenena com substâncias voláteis, usa-se a respiração forçada ou, de outro modo, a hiperventilação dos pulmões. Este método é eficaz em caso de intoxicação com gasolina, solventes para tintas, álcoois, tricloroetileno, clorofórmio, acetona, monóxido de carbono. Esses venenos são expelidos com ar exalado. Para realizar o procedimento, o paciente é conectado ao aparelho de respiração artificial.

Medicina moderna significa que há muitos para realizar a desintoxicação do corpo durante o envenenamento. Métodos naturais ou conservadores, ativos ou artificiais, são usados. No primeiro caso, os processos fisiológicos nos órgãos e tecidos são acelerados, no segundo caso, aparelhos especiais ou procedimentos são usados ​​para "extrair" o veneno do sangue, plasma e outros fluidos corporais.

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