Quais são as complicações do botulismo?

осложнения ботулизма O botulismo é uma doença infecciosa grave que ocorre com danos ao sistema nervoso, sistema oculomotor e intoxicação geral.

Os sintomas da doença são muito diversos e são devidos a disfunção da medula espinhal e medula. À medida que a recuperação progride, todos os sinais de infecção desaparecem sem deixar vestígios, enquanto as complicações desenvolvidas do botulismo forçam os médicos a tomar medidas de emergência para o tratamento subsequente do paciente.

As complicações do botulismo podem ser divididas em grupos de acordo com o princípio patogenético - complicações do próprio envenenamento e aquelas resultantes da adição de uma infecção secundária.

Pneumonia por aspiração

É uma inflamação do tecido pulmonar causada pela entrada súbita de uma grande quantidade de saliva ou vômito nos pulmões através dos brônquios de um corpo estranho. No botulismo, o mecanismo do seu desenvolvimento é determinado pela paralisia dos músculos motores (músculos intercostais, diafragma, músculos auxiliares da cintura escapular) e a violação do ato de engolir. Este tipo de pneumonia é extremamente perigoso, já que o efeito do agente patológico nos pulmões vai em três direções:

  • obturação mecânica;
  • exposição química (por exemplo, ácido clorídrico);
  • e contaminação bacteriana.

рисунок больного аспирационной пневмонией A pneumonia por aspiração pode começar agudamente devido a vômitos ou ingestão (asfixia) e é caracterizada pelos seguintes sintomas:

  1. início agudo, tosse seca com latidos;
  2. falta de ar, posição forçada do paciente;
  3. palpitações e medo, ansiedade, aumento da pressão;
  4. cianose (coloração azul da pele ocorre quando a obturação do brônquio grande).

1-3 dias após a fase aguda da aspiração, começa a inflamação bacteriana do pulmão. A temperatura do corpo, expectoração purulenta, tosse úmida severa, dor no peito, às vezes, o aparecimento de escarro espumoso rosa ou hemoptise aumenta. Nas próximas 24 horas, podem ocorrer bronquites e atelectasias purulentas (diminuição da área do tecido pulmonar).

A pneumonia por aspiração é tratada com antibióticos de amplo espectro, broncodilatadores e expectorantes, drogas vasculares e anti-histamínicos. Em casos graves, recorreu-se à lavagem da árvore brônquica, a aspiração constante de escarro e ventilação artificial dos pulmões (se indicado).

Caxumba Purulenta Aguda

рисунок острого паратита на лице Um sintoma comum do botulismo é a hipo-salivação (redução da salivação). Boca seca permanente, a falta de umedecimento da mucosa bucal leva ao crescimento de microorganismos patogênicos - estafilococos e estreptococos, que, por sua vez, causam infecção ascendente da glândula parótida. A parotidite aguda é uma das complicações freqüentes do botulismo.

Há febre, dor ao mastigar e engolir, inchaço e vermelhidão da pele sobre a glândula, dor aguda quando pressionada. Dois dias depois, o pus espesso é secretado pelo canal da glândula salivar.
No caso de qualquer processo purulento na glândula salivar parótida, o tratamento cirúrgico é indicado: abertura, drenagem, lavagem, sanitização da cavidade oral. Antibióticos intramuscularmente prescritos.

Infecções da bexiga e dos rins

Tal complicação não se desenvolve com tanta frequência e está associada principalmente à atonia da bexiga durante o botulismo, a retenção urinária. Como resultado, uma infecção ascendente se desenvolve, sinais de cistite aparecem: dor no baixo-ventre, dor e desconforto durante a micção, febre, opacificação da urina.

O diagnóstico ajuda a análise da urina, por vezes, ultra-sonografia da bexiga.

As medidas terapêuticas compõem-se de um curso da terapia antibacteriana e antiinflamatória.

Complicações causadas pela introdução do soro antitumoral

O soro antibotulínico antitóxico consiste em proteína de cavalo. Antes de seu uso, um teste da reação do corpo à proteína estrangeira é realizado, desde que o soro pode causar um número de complicações.

Anafilaxia

анафилактический шок у мужчины A complicação mais perigosa da administração de soro de antibotulina é choque anafilático, ou anaphylaxis - uma reação alérgica aguda do corpo que em 10% -20% de casos termina na morte.

Uma diminuição acentuada da pressão arterial e da taquicardia pode ser um sinal de choque anafilático e requer uma terapia anti-choque de emergência. O desenvolvimento de uma reação alérgica grave - anafilaxia, requer a introdução de hormônios, plasma, cardiotônico e outros meios.

Doença do soro

Esta é uma reação alérgica resultante da introdução de uma proteína alienígena - um antígeno. Neste caso, as imunoglobulinas do plasma do sangue de cavalo - componentes do soro contra o botulismo atuam como antígenos. Uma reação similar se desenvolve em quase um terço dos pacientes. Os complexos imunes resultantes danificam o endotélio vascular e determinam o quadro clínico.

Sinais de Doença Geral do Soro

  1. сыпь на коже febre;
  2. erupção cutânea, eritema (urticária), comichão;
  3. angioedema;
  4. dor de cabeça e dor na região lombar;
  5. o aparecimento de proteína na urina e edema;
  6. lesão articular (artrite);
  7. edema laríngeo e broncoespasmo.

Doença local do soro: vermelhidão, comichão e ardor, inchaço, necrose tecidular no local da injecção sérica.

Os sintomas da doença do soro desaparecem por conta própria e não requerem tratamento especial. Às vezes, anti-histamínicos e medicamentos para o coração são usados ​​para aliviar a condição.

Insuficiência de ventilação aguda e miocardite

É uma redução acentuada ou inibição da respiração brônquico-pulmonar com o desenvolvimento de lesões hipóxicas de órgãos e tecidos. O motivo é a paralisia dos músculos respiratórios devido ao envenenamento por botulismo. A toxina botulínica danifica os motoneurônios da medula espinhal e leva a distúrbios do movimento em todos os grupos musculares. Particularmente afetado diafragma e músculos intercostais.

дыхательная и сердечная недостаточность Sinais de falha na ventilação podem desenvolver-se gradualmente ou aparecer agudamente com um ataque de falta de ar (até 40 respirações por minuto), taquicardia, asfixia e cianose. Os pacientes tomam a postura forçada na cama, ofegam suas bocas, os espaços intercostais são atraídos, a ansiedade e o medo são observados. Nesta fase, sem esperar pela deterioração, é necessário transferir o paciente para ventilação artificial (ventilador) em reanimação.

A falha aguda da ventilação é a causa mais comum de morte no botulismo. A miocardite e a parada cardíaca súbita também podem ser a causa da morte, mas essas complicações se desenvolvem muito raramente, principalmente no botulismo grave, com intoxicação grave ou de forma avançada.

Como prevenir o surgimento do botulismo

профилактика ботулизма Medidas para impedir a entrada da toxina botulínica no corpo consistem em vários pontos:

  • tratamento térmico completo de produtos;
  • cumprimento das condições de armazenamento de conservas, peixe e carne (armazéns frigoríficos);
  • controle do prazo de validade do produto;
  • limpeza sanitária e higiênica da sala em que a comida é preparada.

A prevenção do botulismo é uma tarefa muito difícil, uma vez que a toxina e seus esporos são estáveis ​​no ambiente externo. No entanto, seguir as regras acima permitirá várias vezes reduzir a probabilidade de infecção pelo botulismo.

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