É possível envenenar com paracetamol

парацетомол Paracetamol consiste no principal ingrediente ativo - acetaminofeno. É um componente de mais de 200 medicamentos, inclusive em uma variedade de crianças - xaropes, cápsulas, pastilhas, supositórios. Estes são anti-gripe e analgésicos.

Devido a sua prevalência, a dose excessiva com esta droga é comum. Que doses são aceitáveis ​​quando o envenenamento pode ocorrer, sintomas de tal intoxicação e como limpar o corpo deste medicamento? Vamos discutir isso.

Quando posso ser envenenado?

O envenenamento por paracetamol pode ocorrer em vários casos:

  • ao tomar grandes doses uma vez;
  • com o uso a longo prazo da droga;
  • com maior sensibilidade a ele.

Profissionais médicos conhecidos antídoto paracetamol - N-acetilcisteína. Deve ser tomado nas primeiras 8 horas após a ingestão exceder a dose máxima de paracetamol.

Que doses de paracetamol são permitidas

дозы парацетомола Antes de iniciar o tratamento, certifique-se de estudar a droga, especifique a dosagem! O paracetamol é tomado por via oral, lavado com bastante líquido.

Uma dose única para adultos é de 500 mg com peso até 40 kg e 1 grama com peso superior a 40 kg. O número de doses por dia - um máximo de 4. A dose diária máxima - 4 gramas de um adulto, 90 mgs por quilograma do peso de crianças. A duração do tratamento é de 5-7 dias.

A dose letal é calculada e equivale a mais de 150 mg por quilo de peso para um adulto.

É possível envenenar com paracetamol, observando a dose máxima diária? Sim, o seu efeito tóxico, até envenenamento, também pode ocorrer quando se toma uma dose aceitável do medicamento. Isto é observado em alcoolismo, hepatite, jejum, doenças hepáticas hereditárias, uso conjunto de drogas como: rifampicina, isoniazida, anticonvulsivantes.

O que é paracetamol prejudicial

парацетомол для детей Uma vez no estômago, o paracetamol é rapidamente absorvido e entra no sangue. A principal decomposição do medicamento em metabólitos ocorre nas células do fígado, que são excretadas na urina. O período de decaimento é de 1,5 a 2 horas, mas devido às propriedades duradouras desse fármaco, a absorção e a clivagem também continuam no intestino delgado.

O principal metabolito é a N-acetil-b-benzoquinonaimina, que se forma no fígado e tem um efeito tóxico. É neutralizado pela glutamina no fígado. Com o esgotamento das reservas e a deficiência de glutamina, o metabólito se acumula, o que tem um efeito tóxico no fígado, nos rins e no pâncreas. A depleção de glutamina observa-se tomando paracetamol mais de 10 gramas.

O envenenamento é possível em qualquer idade. Mas em crianças, o envenenamento por paracetamol raramente leva à insuficiência hepática, uma vez que são resistentes a efeitos tóxicos.

Sintomas de envenenamento por paracetamol

Sintomas de intoxicação por paracetamol após 10-24 horas:

  • náusea e vômito;
  • dor severa no hipocôndrio direito;
  • aversão à comida;
  • mal-estar e fraqueza geral.

Sintomas de envenenamento por paracetamol após 36 horas:

  • diminuição da temperatura e pressão sanguínea;
  • pronunciado снижение температуры dores no abdômen;
  • insuficiência renal aguda;
  • hipoglicemia - redução dos níveis de glicose no sangue;
  • thrombocytopenia - uma redução no nível de plaquetas no sangue;
  • aumento da sudorese;
  • delirio, convulses, coma;
  • insuficiência hepática com icterícia.

Quando estes sintomas de envenenamento por paracetamol aparecem, a hospitalização de emergência da vítima é necessária.

Quadro clínico com envenenamento por paracetamol

Existem 4 etapas do curso do envenenamento.

бледность кожных покровов O primeiro estágio. Tempo após a recepção de 1 a 24 horas.

  • envenenamento leve - sem sintomas;
  • o grau médio de envenenamento é náusea, vômito, suor, anorexia, palidez da pele, valores laboratoriais estão dentro dos limites normais;
  • envenenamento grave - sintomas de danos ao fígado, coração e pâncreas, a consciência não é perturbada, inibição fácil.

Segunda etapa Tempo após a recepção de 24 horas a 3-4 dias. Manifestada pela dor no hipocôndrio direito, o tamanho do fígado aumenta.

Se o envenenamento vem de uma quantidade moderada da droga, então os sintomas não progridem e o paciente se recupera!

Se o envenenamento vem de uma overdose da droga, então todos os sintomas aumentam. O fígado é afetado, o nível de AST, ALT aumenta para 1000 UI / l, bilirrubina.

O terceiro estágio. O tempo após a administração é de 3-5 dias.

Com um grau moderado de envenenamento - reverter o desenvolvimento dos sintomas e recuperação!

билирубин Com um grau severo de envenenamento, dano tóxico ao fígado e AST, ALT acima de 10.000 UI / l aumenta, níveis altos de bilirrubina, consciência é perturbada, diminuição dos níveis de açúcar, icterícia aparece, insuficiência renal, uma diminuição acentuada na pressão sanguínea, temperatura corporal.

Quarta etapa O tempo depois de tomar uma dose alta do medicamento é mais de 5 dias.

Insuficiência hepática irreversível com resultado fatal.

Tratamento com intoxicação por paracetamol

É necessário chamar a equipe de ambulância e imediatamente começar a prestar assistência de emergência em caso de envenenamento com paracetamol antes da chegada dos médicos.

Tratamento principal

  1. Lavagem gástrica, dentro de uma hora e meia depois de tomar o medicamento.
  2. Comprimidos de carvão ativado por 8 horas após tomar o medicamento em uma dosagem de 1 grama por quilograma de peso.
  3. A introdução do antídoto N-acetilcisteína dentro de 8 horas após tomar os medicamentos.
  4. Ventilação mecânica para acelerar o colapso e a eliminação dos metabólitos do paracetamol.
  5. A introdução de metionina 2,5 gramas dentro com um intervalo de 4 horas três vezes para proteger as células do fígado.

Tratamento sintomático

  1. фруктовые соки Dieta número 5. Esquilos animais, gorduras são excluídos da dieta. A base da dieta é carboidratos facilmente digeríveis (sucos de frutas e bagas, compotas, geléia, infusão de damascos secos, ameixas secas e damascos secos).
  2. Com uma diminuição no nível de açúcar - administração intravenosa de solução de glicose.
  3. Em caso de insuficiência cardíaca - tomar gliclazida coração.
  4. Em casos graves, o tratamento cirúrgico pode ser necessário - transplante de fígado, remoção de rins.

Prevenção do envenenamento por paracetamol

Seguindo todas as regras, você pode evitar o envenenamento:

  1. Mantenha os medicamentos fora do alcance das crianças.
  2. Ao tomar o medicamento, preste atenção à dosagem e calcule corretamente a dose diária de paracetamol.
  3. Evitar o uso conjunto de antiinflamatórios não-esteróides (Nurofen, ácido acetilsalicílico, Ortofen, Ibuprofeno, Metamizol sódico, Analgin), pois aumentam o efeito do paracetamol.
  4. Renúncia forte de álcool ao tomar paracetamol.
  5. Ao tomar paracetamol por mais de 3 dias seguidos, adicione metionina ao tratamento.

Na maioria dos casos, tal envenenamento devido à capacidade do fígado de se regenerar, a presença de antídoto e terapia de manutenção e com tratamento oportuno termina com a recuperação.

Se a insuficiência hepática irreversível exigir um transplante de fígado de emergência, o prognóstico é extremamente ruim.

Se você tomar uma dose aceitável da droga, tendo em conta as peculiaridades do estado de saúde, não trará qualquer dano à sua saúde!

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