Ajuda com botulismo

помощь при ботулизме O botulismo é conhecido por ser uma das mais perigosas infecções neurotrópicas que afetam o sistema nervoso. Portanto, a primeira coisa a fazer quando aparecem sinais de botulismo é chamar uma ambulância!

Todos os métodos de emergência para intoxicação por botulismo são baseados na correção de distúrbios cardiovasculares e nervosos.

Em paralelo, uma desintoxicação geral do corpo, a restauração de distúrbios motores e a eliminação de paresia e paralisia são realizadas.

Lavagem gástrica

Os padrões de primeiros socorros para envenenamento por botulismo no estágio pré-hospitalar incluem a liberação dos órgãos digestivos de resíduos de toxinas: lavagem gástrica e enema de limpeza.

Para uso de lavagem:

  • Solução de soda a 5%;
  • tanino;
  • uma solução fraca de permanganato de potássio.

O procedimento é realizado com uma sonda grossa inserida diretamente no estômago. Depois do interior marcam sorventes: carvão, Enterosgel para ligar a toxina botulinum.

Em nenhum caso você deve lavar o estômago de um paciente inconsciente!

Limpeza intestinal

очищение кишечника при ботулизме Nesta fase, você pode escolher entre duas opções:

  • dê ao paciente um laxante salino e espere por um banco independente (por exemplo, 30 g de sulfato de magnésio);
  • faça um alto sifão enema com água fervida.

Os procedimentos acima para limpar o estômago e os intestinos nunca devem ser negligenciados. Este é o primeiro auxílio para o botulismo e muito eficaz. Essas atividades melhorarão significativamente o bem-estar do paciente e impedirão a entrada da toxina botulínica no sangue.

Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP)

Quando a condição do paciente se deteriora, paralisia dos músculos respiratórios e apnéia, é necessário imediatamente (antes da chegada da equipe da ambulância) iniciar a respiração artificial e uma indireta massagem cardíaca . Esta é uma ajuda de emergência para o botulismo.

Se houver um pulso na artéria carótida e não houver respiração, somente a ventilação boca-a-boca ou boca-a-nariz é realizada, soprando o ar do paciente para os pulmões aproximadamente 1 vez em 5 segundos. Primeiro você precisa preparar e limpar as vias aéreas da saliva, vômito, objetos estranhos (se houver).

Se houver interrupção da respiração e batimentos cardíacos, recorra à ressuscitação cardiopulmonar. Às vezes, é possível restaurar o trabalho do coração, realizando a técnica do derrame precordial no peito. A desvantagem deste método é a fratura provável das costelas.

O procedimento de RCP é realizado 1: 5 (uma injeção a cada 5 pressão no peito), com a ajuda de duas pessoas e 2:15 - se uma. A eficácia da ressuscitação pode ser julgada pelo surgimento da respiração e do pulso espontâneos.

Soro anti-túmulo

помощь при заболевании ботулизмом Existem três tipos de soro anti-botulismo: A, B e E. Há também um soro polivalente contendo as imunoglobulinas de todos os sorotipos bacterianos.

Como regra, quando surgem sinais de botulismo, os últimos ou simultaneamente 3 medicamentos (A, B e E) são administrados, e quando se especifica o tipo de infecção, o tratamento é continuado com um certo tipo de soro monovalente.

Soro antibotulínico é uma solução de imunoglobulinas protetoras específicas (Jg) de sangue de cavalo infectado com toxina botulínica. A droga é extremamente alérgica, por isso é necessário testar a sensibilidade.

Dilui-se 1: 100 de soro numa quantidade de 0,1 mililitro por via subcutea na ea da curva do cotovelo e monitoriza-se a reaco. Quando o inchaço e a vermelhidão ocorrem mais de 1 centímetro após 20 minutos, a amostra é considerada positiva. No entanto, este resultado não é uma contra-indicação para a administração intravenosa da droga. Um frasco de soro total é diluído em 200 ml de solução de cloreto de sódio e injetado na veia gotejante. No caso de um teste cutâneo positivo, antes do tratamento, o hormônio prednisona 60-90 mg por via intravenosa é prescrito, injetado para reduzir o risco de alergia.

A única contra-indicação para a indicação do soro antibotulínico é uma reação alérgica grave a um teste intradérmico na forma de anafilaxia!

É importante notar que quanto mais cedo o tratamento com o soro for iniciado, mais eficaz será sua ação. Todas as medidas terapêuticas são realizadas em um consultório médico equipado com um kit anti-choque. Durante o procedimento, o médico monitora cuidadosamente a condição do paciente.

Desintoxicação parenteral

лечение детоксикацией Por este termo entende-se a administração intravenosa e intramuscular de fármacos, cuja acção se destina a ligar, neutralizar e excretar a toxina, bem como a corrigir os distúrbios resultantes de órgãos e sistemas.

Desintoxicação também pode ser realizada na fase pré-hospitalar - por médicos de ambulância com o equipamento necessário da brigada com todos os medicamentos e no hospital.

  1. Hemodez H, Reopoliglyukin, Gelatinol, Neocompensan e outras soluções são indicadas como indicado. A escolha do fármaco e da dose é determinada pelo médico assistente com base na gravidade da condição do paciente em particular. Essas soluções melhoram a microcirculação, saturam tecidos e células com oxigênio e glicose, normalizam o equilíbrio de água e eletrólitos, melhoram o metabolismo e o fluxo sangüíneo, neutralizam e removem venenos e escórias.
  2. Para fornecer células com energia e normalizar o trabalho do sistema cardiovascular, misturas de glicose-potássio-magnésio, Riboxin, Mildronate são prescritos.
  3. Em caso de hipotensão, Cordiamine 1 ml é injetado por via subcutânea, para estimular a respiração (especialmente com a paresia desenvolvida dos músculos intercostais e diafragmáticos) Estricnina, Corazol 1 ml de solução a 10% ou Lobelina.
  4. Para repor o equilíbrio hídrico (perda de líquido com vômitos, urina e conteúdo intestinal), solução isotônica de cloreto de sódio e glicose são infundidos por via intravenosa.

Diurese forçada

профилактика ботулизма диурез É uma das maneiras de rapidamente livrar o corpo de toxinas, removendo-os através dos rins. Para estimular a diurese, use:

  • solução hipertônica de glicose a 40%;
  • Manitol;
  • Furosemida

Resumindo. O botulismo é uma doença rara, mas muito perigosa. Às vezes, o desenvolvimento de complicações ocorre rapidamente, portanto, até que o paciente seja internado na enfermaria de doenças infecciosas, não se deva se perder e aplicar todos os métodos possíveis para fornecer os primeiros socorros.

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